Kliniczny zarys chorób

(1)Wymagania wstępne i dodatkowe

a/ posiada podstawową wiedzę z zakresu budowy ludzkiego organizmu

(wymienia elementy składowe przewodu pokarmowego, układu oddechowego, układu

wydalniczego, sercowo-naczyniowego);

b/ potrafi wymienić podstawowe związki organiczne i nieorganiczne ( zna makro i

mikropierwiastki, wie co to są białka, tłuszcze i węglowodany)

(2)Treści kształcenia

WYKŁADY

1/ Pojęcie zdrowia i choroby. Pojęcie zapalenia i zakażenia. Mechanizmy odczynu zapalnego.

Choroby cywilizacyjne. Profilaktyka pierwotna i wtórna chorób.

2/ Patogeneza miażdżycy. Choroby rozwijające się na podłożu zmian miażdżycowych.

Czynniki ryzyka miażdżycy i chorób układu sercowo-naczyniowego

3/ Choroba niedokrwienna serca- etiopatogeneza, postaci kliniczne, objawy, podstawy terapii

ze zwróceniem szczególnej uwagi na role leczenia dietetycznego. Zawał jako postać

choroby niedokrwiennej serca

4/ Nadciśnienie tętnicze – etiopatogeneza, objawy kliniczne, leczenie ze zwróceniem

szczególnej uwagi na leczenie niefarmakologiczne w tym dietetyczne, zapobieganie, ]

powikłania

5/ Niewydolność serca - etiopatogeneza, klasyfikacja, objawy kliniczne, leczenie ze

zwróceniem szczególnej uwagi na leczenie dietetyczne, zapobieganie

6/ Otyłość – hipotezy rozwoju otyłości, neuroendokrynna kontrola głodu i sytości, metody

oceny otyłości, powikłania, leczenie dietetyczne.

Niedożywienie – definicja, przyczyny , leczenie. Wpływ niedożywienia na przebieg

chorób. Wpływ chorób na stan odżywienia.;

7/ Cukrzyca - etiopatogeneza, typy zaburzeń gospodarki węglowodanowej, objawy kliniczne,

powikłania, podstawy terapii. Rola diety w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń

węglowodanowych

8/ Zaburzenia gospodarki lipidowej – postaci. Zespół metaboliczny – definicje, kryteria

diagnostyczne, leczenie z uwzględnieniem leczenia niefarmakologicznego w tym

dietetycznego

9/ Choroby nowotworowe. Epidemiologia nowotworów w Polsce i na świecie. Profilaktyka

nowotworów. Zmiany metabolizmu związane z choroba nowotworowa. Udział leczenia

dietetycznego w terapii paliatywnej

10/ Choroby układu pokarmowego cz1 : choroby przełyku, dwunastnicy ,żołądka i jelit

: przyczyny, objawy podstawowe objawy kliniczne, rola diety w leczeniu i zapobieganiu;

11/ Choroby układu pokarmowegocz2: choroby wątroby , dróg żółciowych i trzustki –

przyczyny, objawy, rola diety w zapobieganiu i leczeniu. Choroby zakaźne przewodu

pokarmowego, choroby pasożytnicze.

12/ Choroby alergiczne z uwzględnieniem alergii pokarmowej – objawy, podstawy

diagnostyki, leczenie – rola diety.

13/ Choroby układu oddechowego – astma oskrzelowa, POChP, mukowiscydoza, gruźlica –

etiopatogeneza, objawy kliniczne, podstawy terapii z uwzględnieniem roli diety

14/ Choroby układu moczowego – choroby zapalne, kamica nerkowa, niewydolność nerek

ostra i przewlekła; przyczyny , objawy , podstawy leczenia oraz rola diety w leczeniu i

zapobieganiu

15/Patologie wieku starszego – definicja starości WHO, zmiany metaboliczne związane z

wiekiem, odrębności w przebiegu i postępowaniu terapeutycznym pacjentów w wieku

podeszłym, najczęstsze schorzenia w geriatrii. Osteoporoza – przyczyny, powikłania, rola

diety w leczeniu. Urazy i wpływ unieruchomienia na procesy metaboliczne

SEMINARIA

1/ Choroby układu krwiotwórczego – anemie ze szczególnym uwzględnieniem anemii

niedoborowych. Omówienie prawidłowej morfologii. Zmiany badaniach dodatkowych w

anemiach niedoborowych i możliwości ich leczenia dietetycznego

2/ Osteoporoza i dna moczanowa – przyczyny, objawy, wpływ diety na rozwój i znaczenie w

leczeniu

3/ Rola zapalenia w rozwoju miażdżycy . Proces powstawania blaszki miażdżycowej i

następstwa jej rozwoju. Możliwości zapobiegania rozwojowi i progresji miażdżycy

4/ Manifestacje kliniczne miażdżycy. Prezentacja tabeli oceny ryzyka sercowo –

naczyniowego. Możliwości diagnostyczne zmian miażdżycowych na przykładzie

koronarografii ( pokaz filmu). Choroby naczyń obwodowych i mózgowych – przewlekłe

niedokrwienie kończyn dolnych , przemijające niedokrwienie mózgu, udary mózgu.

5/ Nadciśnienie tętnicze – zasady prawidłowego pomiaru ciśnienia tętniczego, kryteria

rozpoznawania , klasyfikacja, leczenie dietetyczne

6/ Rodzaje otyłości – otyłość brzuszna, udowo-pośladkowa. Sposoby pomiaru zawartości

tkanki tłuszczowej oraz ocena stopnia i typu otyłości ( pomiar WHR, pomiar obwodu

brzucha, wyliczanie masy należnej i BMI). Omówienie diety redukcyjnej

7/ Zaburzenia gospodarki weglowodanowej –pojęcie normoglikemii, hiperglikemii i

hipoglikemii, Kryteria rozpoznawania i wyrównania cukrzycy. Zasady leczenia

dietetycznego pacjentów z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej. Hipoglikemia –

objawy, zapobieganie, powikłania, leczenie

8/ Gospodarka lipidowa, rodzaje hiperlipidemii, omówienie prawidłowego lipidogramu, dieta

ubogo tłuszczowa z uwzględnieniem roli kwasów wielonienasyconych

9/ Inne zaburzenia odżywiania- ocena stopnia niedożywienia. Bulimia i anoreksja nervosa-

objawy i zasady leczenia dietetycznego

10/ Wyniszczenie nowotworowe – kacheksja . Choroby najczęściej prowadzące do kacheksji.

Zaburzenia metaboliczne w wyniszczeniu nowotworowym i możliwości ich ograniczenia

11/ Choroby przewodu pokarmowego cz1 – zależność objawów od nawyków żywieniowych.

Powikłania po leczeniu operacyjnym chorób układu pokarmowego

12/ Choroby przewodu pokarmowego cz2 – symptomatologia chorób wątroby, dróg

żółciowych i trzustki –znaczenie żywienia w etiopatogenezie i leczeniu. Niedobory

jakościowe spowodowane chorobami p. pokarmowego – możliwości ich wyrównywania,

suplementy diety

13/ Leczenie żywieniowe , cele, metody leczenia, wskazania, powikłania. Nadwrażliwość

pokarmowa – rola diety w leczeniu

14/ Przewlekłe choroby układu oddechowego – podstawowe metody diagnostyczne ( RTG,

spirometria – pokaz filmu), omówienie wpływu na stan odżywienia oraz stanu odżywienia

na ich przebieg. Wpływ palenia tytoniu na układ oddechowy

15/ Powikłania nerkowe różnych chorób ( cukrzycy, nadciśnienia t tętniczego). Omówienie

podstawowych parametrów funkcji nerek. Rola leczenia niefarmakologicznego w kamicy

nerkowej i niewydolności nerek

(3)Metody dydaktyczne i pomoce naukowe

1. Wykłady;

2. Seminaria;

3. Prezentacje studenckie;

4. Filmy;

5. Zajęcia praktyczne

Podstawowa:

Szczeklik A; Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, 2005

Harold G; Medycyna wewnętrzna, repetytorium dla studentów i lekarzy, Wydawnictwo lekarskie PZWL , 2008

Kokot F.; Choroby wewnętrzne. Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 2000

Uzupełniająca:

Józefik B., Pilecki B.; Obraz kliniczny zaburzeń odżywiania się [w:] Anoreksja i bulimia psychiczna, Collegium Medicum UJ, 1996, 28-37

Jarosz ., Kłosiewicz-Latoszek L.; Otyłość. Zapobieganie i leczenie, Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 2006

Kunachowicz H., NadolnaI., Iwanow K., Przygoda B.; Liczymy kalorie, PZWL, Warszawa 2005

Cybulska B., Kłosiewicz- Latoszek L ., Cichocka A.; Zaburzenia lipidowe, Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 2006

WIEDZA

Zna objawy i przyczyny wybranych jednostek chorobowych, w szczególności w zakresie chorób przewodu pokarmowego i przemiany materii. K_W04

Zna wpływ chorób na stan odżywienia, zna zasady postępowania dietetycznego w chorobach w zależności od stopnia ich zaawansowania K_W06

.

UMIEJĘTNOŚCI

Potrafi przeprowadzić wywiad z pacjentem i na tej podstawie ocenić jego potrzeby żywieniowe K_U05

Potrafi udzielić porady dietetycznej osobom chorym wymagającym stosowania odpowiedniej diety. K_U09

KOMPETENCJE SPOŁECZNE

Jest zdolny do krytycznej oceny swojej wiedzy oraz zdaje sobie sprawę z potrzeby ciągłego kształcenia się oraz podnoszenia swoich kwalifikacji zawodowych K_K01

Ocenę dostateczną otrzyma student który zdefiniuje, wyliczy, opisze, nazwie

Ocenę bardzo dobrą jeżeli opowie, wskaże związek przyczynowo-skutkowy, zanalizuje, podda krytycznej ocenie, zidentyfikuje:

W zakresie

Efektu kształcenia nr 1:

1. Zna czynniki zaburzające równowagę homeostatyczną ustroju. Odróżnia czynniki chorobotwórcze wewnątrzpochodne od zewnątrzpochodnych.

2. Definiuje pojęcie choroby; Odróżnia pojęcie choroby organicznej od czynnościowej, potrafi wymienić przykłady każdej z chorób;

3. Wymienia przyczyny i objawy wybranych jednostek chorobowych

4. Potrafi wymienić podstawowe badania i normy oceniające funkcję układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, hormonalnego, wydalniczego

5. Ma świadomość zależności funkcji narządów od wpływu czynników środowiskowych, genetycznych i ogólnoustrojowych

Efektu kształcenia nr 2:

1. Zna składniki odżywcze i ich znaczenie dla organizmu człowieka .

2. Tłumaczy pojęcie bilansu energetycznego i przemiany materii.

3. Wymienia choroby związane z zaburzeniami odżywiania

Potrafi ocenić wpływ choroby na stan odżywienia