Choroby wewnętrzne i pielęgniarstwo internistyczne (ZP)

Zajęcia praktyczne z chorób wewnętrznych i pielęgniarstwa internistycznego mają na celu w szczególności praktyczne przygotowanie przyszłych pielęgniarek i pielęgniarzy do sprawowania opieki wobec pacjentów z ostrymi i przewlekłymi schorzeniami internistycznymi.

1. student zna i rozumie:

Czynniki ryzyka i zagrożenia zdrowotne u pacjentów w różnym wieku (D.W1.)

Zasady diagnozowania i planowania opieki nad pacjentem w pielęgniarstwie internistycznym (D.W3.);

Rodzaje badań diagnostycznych i zasady ich zlecania (D.W4.);

Zasady przygotowania pacjenta w różnym wieku i stanie zdrowia do badań oraz zabiegów diagnostycznych, a także zasady opieki w trakcie oraz po tych badaniach i zabieg Wymagania wstępne

Podstawy pielęgniarstwa. Wiedza z zakresu anatomii, fizjologii, biochemii, mikrobiologii.

Wiedza (studeach (D.W5.);

Właściwości grup leków i ich działanie na układy i narządy pacjenta w różnych chorobach w zależności od wieku i stanu zdrowia, z uwzględnieniem działań niepożądanych, interakcji (D.W6.);

Reakcje pacjenta na chorobę, przyjęcie do szpitala i hospitalizację (D.W8.);

Umiejętności (student potrafi):

- Gromadzić informacje, formułować diagnozę pielęgniarską, ustalać cele i plan opieki pielęgniarskiej, wdrażać interwencje pielęgniarskie oraz dokonywać ewaluacji opieki pielęgniarskiej (D.U1);

- Prowadzić poradnictwo w zakresie samoopieki pacjentów w różnym wieku i stanie zdrowia dotyczące wad rozwojowych, chorób i uzależnień (D.U2.)

- Prowadzić profilaktykę powikłań występujących w przebiegu chorób (D.U3.)

- Organizować izolację pacjentów z chorobą zakaźną w miejscach publicznych i w warunkach domowych (D. U4.)

- Dobierać technikę i sposoby pielęgnowania rany, w tym zakładania opatrunków (D. U6.)

- Dobierać metody i środki pielęgnacji ran na podstawie ich klasyfikacji (D.U7.)

- Rozpoznawać powikłania po specjalistycznych badaniach diagnostycznych i zabiegach operacyjnych (D.U8)

- Doraźnie podawać pacjentowi tlen i monitorować jego stan podczas tlenoterapii (D.U9.)

- Wykonywać badanie elektrokardiograficzne i rozpoznawać zaburzenia zagrażające życiu (D.U10.)

- Modyfikować dawkę stałą insuliny szybko- i krótko działającej (D.U11.)

- Przygotowywać pacjenta fizycznie i psychicznie do badań diagnostycznych (D.U12.)

- Wystawiać skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych (D.U13.)

- Przygotowywać zapisy form recepturowych substancji leczniczych w ramach kontynuacji leczenia (D.U14)

- Dokumentować sytuację zdrowotną pacjenta, dynamikę jej zmian i realizowaną opiekę pielęgniarską, z uwzględnieniem narzędzi informatycznych do gromadzenia danych (D.U15)

- Prowadzić u osób dorosłych i dzieci żywienie dojelitowe (przez zgłębnik i przetokę odżywczą) oraz żywienie pozajelitowe (D.U17.)

- Rozpoznawać powikłania leczenia farmakologicznego, dietetycznego, rehabilitacyjnego i leczniczo-pielęgnacyjnego (D.U18.)

- Pielęgnować pacjenta z przetoką jelitową oraz rurką intubacyjną i tracheotomijną (D.U19.)

- Prowadzić rozmowę terapeutyczną (D.U20.)

- Prowadzić rehabilitację przyłóżkową i aktywizację z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej (D.U21)

- Przekazywać informacje członkom zespołu terapeutycznego o stanie zdrowia pacjenta (D.U22.)

- Asystować lekarzowi w trakcie badań diagnostycznych (D.U23.)

- Oceniać poziom bólu, reakcję pacjenta na ból i jego nasilenie oraz stosować farmakologiczne i niefarmakologiczne postępowanie przeciwbólowe (D.U24.)

- Postępować zgodnie z procedurą z ciałem zmarłego pacjenta (D.U25.)

- Przygotowywać i podawać pacjentom leki różnymi drogami, samodzielnie lub na zlecenie lekarza (D.U26.)

- Udzielać pierwszej pomocy w stanach bezpośredniego zagrożenia życia; (D.U27.)

- Doraźnie tamować krwawienia i krwotoki (D.U29.)

kompetencje społeczne (Student jest gotów do):

- Kieruje się dobrem pacjenta, szanuje godność i autonomię osób powierzonych opiece; okazuje zrozumienie dla różnic światopoglądowych i kulturowych oraz empatii w relacji z pacjentem i jego rodziną (D.K1.)

- Przestrzega praw pacjenta (D.K2.)

- Samodzielnie i rzetelnie wykonuje zawód zgodnie z zasadami etyki, w tym przestrzega wartości i powinności moralnych w opiece nad pacjentem (D.K3.)

- Ponosi odpowiedzialność za wykonywane czynności zawodowe (D.K.4)

- Zasięga opinii ekspertów w przypadku trudności z samodzielnym rozwiązaniem problemu (D.K.5)

- Przewiduje i uwzględnia czynniki wpływające na reakcje własne i pacjenta (D.K6)

- Dostrzega i rozpoznaje własne ograniczenia w zakresie wiedzy, umiejętności i kompetencji społecznych oraz dokonuje samooceny deficytów i potrzeb edukacyjnych (D.K7.)

2. Treści kształcenia

Poznanie środowiska oddziału chorób wewnętrznych. Komunikowanie się z chorym, zespołem terapeutycznym, rodziną chorego.

Zbieranie informacji o stanie zdrowia chorego z dostępnych źródeł z wykorzystaniem znanych metod zbierania informacji ukierunkowanych na schorzenie pacjenta i potrzeby bio-psycho-społeczne.

Analiza zebranych informacji i ocena stanu bio-psycho-społeczno-duchowego pacjenta.

Przygotowanie chorego do badań diagnostycznych zgodnie z obowiązującymi procedurami. Zapewnienie opieki pielęgniarskiej przed w trakcie i po badaniach.

Rozpoznanie i formułowanie problemów zdrowotnych przy współudziale chorego, jego rodziny oraz określenie celów pielęgnowania i planowanie opieki zgodnie z wybraną teorią pielęgnowania.

Zapewnienie opieki pielęgniarskiej uwzględniającej różne formy terapii: farmakoterapii, dietoterapii, psychoterapii elementarnej, rehabilitacji zgodnie z planem pielęgnacji.

Obserwacja chorego pod kątem działania stosowanych form terapii.

Określenie kryteriów oceny opieki. Ocena niebezpieczeństwa powikłań wynikających z przebiegu choroby i procesu leczenia. Podejmowanie działań mających na celu zapobieganie powikłaniom.

Udział w rehabilitacji pacjentów przewlekle chorych z uwzględnieniem profilaktyki powikłań wynikających z długotrwałego unieruchomienia.

Ocena zdolności pacjenta i/lub jego rodziny do samopielęgnacji. Rozpoznanie deficytów w zakresie samoopieki. Określenie zakresu edukacji, celu, planu, dobór metod, środków i treści do przeprowadzenia edukacji chorego i jego rodziny.

Ustalenie kryteriów do oceny osiągniętych celów edukacyjnych. Ocena efektów osiągniętych w procesie edukacji pacjenta.

Końcowa ocena efektów opieki pielęgniarskiej oraz przygotowania pacjenta do samopielęgnacji po wyjściu ze szpitala zgodnie z kryteriami.

3) Pomoce naukowe i metody dydaktyczne:

metoda problemowa, praca z chorym,

analiza dokumentacji medycznej,

pokaz,

instruktaż,

wykonywanie świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie pod bezpośrednim nadzorem nauczyciela,

seminarium,

dyskusja dydaktyczna.

Literatura :

1. Kózka M., Płaszewska-Żywko L. (red.): Diagnozy i interwencje pielęgniarskie. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2020

2. Kózka M., Płaszewska-Żywko L. (red.):Procedury pielęgniarskie. Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa, 2020

3. Kózka M., Płaszewska-Żywko L. (red.):Modele opieki pielęgniarskiej nad chorym dorosłym . Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa, 2010

W zakresie wiedzy absolwent zna i rozumie:

1) rozwój, budowę i funkcje organizmu człowieka w warunkach prawidłowych

i patologicznych;

2) etiologię, patomechanizm, objawy kliniczne, przebieg i sposoby postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w wybranych jednostkach chorobowych;

3) uwarunkowania i mechanizmy funkcjonowania człowieka zdrowego i chorego;

4) system opieki zdrowotnej w Rzeczypospolitej Polskiej i wybranych państwach członkowskich Unii Europejskiej;

5) zasady promocji zdrowia i profilaktyki chorób;

6) modele opieki pielęgniarskiej nad osobą zdrową, chorą, z niepełnosprawnością i umierającą;

7) etyczne, społeczne i prawne uwarunkowania wykonywania zawodu pielęgniarki.

W zakresie umiejętności absolwent potrafi:

1) udzielać świadczeń w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób;

2) udzielać pierwszej pomocy i podejmować działania ratownicze w ramach resuscytacji krążeniowo-oddechowej;

3) rozpoznawać problemy zdrowotne i określać priorytety w opiece pielęgniarskiej;

4) samodzielnie organizować, planować i sprawować całościową i zindywidualizowaną opiekę pielęgniarską nad osobą chorą, z niepełnosprawnością i umierającą, wykorzystując wskazania aktualnej wiedzy medycznej;

5) samodzielnie udzielać świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych (w zakresie określonym w przepisach);

6) decydować o rodzaju i zakresie świadczeń opiekuńczo-pielęgnacyjnych;

7) współpracować z rodziną lub opiekunem pacjenta w realizacji ustalonych celów opieki pielęgniarskiej oraz prowadzonych działań edukacyjnych;

8) przeprowadzać badanie podmiotowe i przedmiotowe w celu postawienia diagnozy pielęgniarskiej;

9) wystawiać recepty na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne, niezbędne do kontynuacji leczenia w ramach realizacji zleceń lekarskich;

10) dokonywać analizy jakości opieki pielęgniarskiej;

11) organizować pracę własną i podległego personelu oraz współpracować w zespołach opieki zdrowotnej.

W zakresie kompetencji społecznych absolwent jest gotów do:

1) kierowania się dobrem pacjenta, poszanowania godności i autonomii osób

powierzonych opiece, okazywania zrozumienia dla różnic światopoglądowych

i kulturowych oraz empatii w relacji z pacjentem i jego rodziną;

2) przestrzegania praw pacjenta;

3) samodzielnego i rzetelnego wykonywania zawodu zgodnie z zasadami etyki, w tym przestrzegania wartości i powinności moralnych w opiece nad pacjentem;

4) ponoszenia odpowiedzialności za wykonywane czynności zawodowe;

5) zasięgania opinii ekspertów w przypadku trudności z samodzielnym rozwiązaniem problemu;

6) przewidywania i uwzględniania czynników wpływających na reakcje własne i pacjenta;

7) dostrzegania i rozpoznawania własnych ograniczeń w zakresie wiedzy, umiejętności i kompetencji społecznych oraz dokonywania samooceny deficytów i potrzeb edukacyjnych.

kryteria ocenianai:

100% obecność na zajęciach,

pozytywna ocena przedstawionej dokumentacji procesu pielęgnowania i edukacji zdrowotnej wybranego chorego,

zaliczenie umiejętności praktycznych ,

pozytywna postawa studenta na zajęciach.